Bilan de la vue

Un œil myope est habituellement un œil trop long ou trop puissant. Les rayons lumineux d’un objet éloigné se rencontrent devant la rétine ; les images ne sont pas perçues de façon nette. Seule la lumière qui atteint l’œil à partir d’une distance courte est réfractée correctement, ainsi les objets proches sont nets. Un œil myope nécessite une correction optique en verres divergents. Une attention toute particulière est nécessaire pour les fortes myopies (> 6 dioptries) car il existe un risque accru de décollement de rétine, glaucome et cataracte.

Un œil hypermétrope est habituellement un œil trop court ou pas assez puissant. La puissance réfringente de l’œil ne suffit pas pour faire converger la lumière proche, ainsi les objets proches sont flous. En revanche, la lumière, qui atteint l’œil de loin converge normalement, et donc les objets éloignés sont nets. Un œil hypermétrope nécessite une correction optique en verres convergents. L’œil hypermétrope est exposé au risque de glaucome car présentant une conformation anatomique plus étroite. Il existe un risque d’amblyopie fonctionnelle chez le jeune enfant.

Un œil astigmate présente une altération de la cornée, qui est soit plus courbée soit moins courbée qu’en cas d’acuité visuelle normale (astigmatisme régulier). Il peut aussi s’agir d’une cornée dont la surface est irrégulière suite à la formation de cicatrices consécutives à des lésions de la cornée (astigmatisme irrégulier). L’astigmatisme se caractérise par une déformation des images. Ainsi, un cercle paraîtra allongé. Un œil astigmate nécessite une correction cylindrique avec des puissances différentes selon les axes. Le cas le plus fréquent est l’astigmatisme direct où la correction sur l’axe vertical (90°) est plus importante que sur l’axe horizontal (0°).

Avec l’âge, la perte progressive de l’élasticité du cristallin mène à la presbytie. Suite à des dépôts calcaires, le cristallin perd son élasticité et la personne devient ainsi hypermétrope : elle éprouve des difficultés à lire de près. La presbytie n’est pas une maladie mais une manifestation normale de l’âge. Elle touche plus volontiers les sujets hypermétropes que les sujets myopes, chez qui elle ne survient parfois jamais. Elle atteint les personnes habituellement à partir de 45 ans et évolue avec le temps.